Um total de 67 mulheres com fibromialgia foram recrutados para um estudo de exercício e foram randomizados para moderada a alta intensidade de caminhada nórdica (idade de 48 ± 7,8 anos) ou a um grupo controle de engajar-se em caminhada de baixa intensidade supervisionado (idade 50 ± 7,6 ano).
Em um total de 58 pacientes completaram. Melhora significativamente maior no teste de caminhada de 6 minutos foi encontrada no grupo de caminhada nórdica ( P = 0,009), comparado com o grupo de caminhada de baixa intensidade. Uma diminuição significativamente maior na taxa cardíaca de exercício ( P = 0,020) e pontuações significativamente melhoradas sobre a função Questionário de Impacto fibromialgia Física ( P = 0,027) foram encontrados no grupo marcha nórdica, em comparação com a intensidade de baixa andar grupo.
Não entre os grupos foi encontrada diferença para o total Questionário de Impacto da Fibromialgia ou escores de dor. Os autores concluem que o exercício da intensidade moderada a elevada aeróbica por meio de marcha nórdica duas vezes por semana durante 15 semanas foi encontrado para ser um modo possível de exercício, resultando na capacidade funcional melhorada e uma diminuição do nível de limitações de actividade.
Editorial
O estudo caminhada nórdica por Mannerkorpi e colegas é o mais recente em pesquisa exercício agora ao longo de três décadas. Desde 1988 mais de 90 intervenções de exercício têm sido publicados, testando quase 5.500 pessoas com fibromialgia. Os estudos têm variado muito em termos de freqüência, intensidade, tempo e tipo de exercício. Várias conclusões, no entanto, podem ser extraídas deste conjunto de trabalhos.
Pessoas com fibromialgia podem desfrutar das mesmas melhorias na força, flexibilidade, capacidade aeróbica e de controle postural, talvez, como podem as pessoas saudáveis. Flares sintomas são comumente exacerbada, porém, pelo exercício que não é modificado para fibromialgia. Especificamente, as atividades aeróbicas que envolvem ciclo rápido, correr, saltar, voltas rápidas e movimentos de dança certos pode resultar em crises de sintomas, como pode o exercício de maior intensidade em comparação com o exercício de baixa intensidade.
O que é menos claro é como projetar um “começar de baixo e ir devagar” protocolo de exercício aeróbico, que é baseado na comunidade, de baixo custo, e não requer um alto grau de supervisão especializada. Além disso, o exercício deve também proporcionar melhorias significativas de fitness sem induzir um surto sintoma. Idealmente, esta intervenção irá melhorar não só a dor fadiga, humor, sono / angústia e qualidade de vida, mas também. Por último, deve ser fácil para os médicos ocupados para recomendar como uma modalidade específica.
Mannerkorpi e seus colegas podem ter desenvolvido um programa desse tipo na Suécia. Eles randomizados 67 mulheres com fibromialgia para um de 20 minutos, duas vezes por semana, o programa de 15 semanas de qualquer moderada a alta intensidade de caminhada (13 a 15 Esforço nominal percebido) ao ar livre com nórdicos pólos a pé ou caminhadas de baixa intensidade supervisionado ( 9-11 Rated esforço percebido) sem nórdicos pólos a pé. Nórdicos pólos pé ativar os músculos no corpo tronco e superior ao ajudar equilíbrio. Os pólos também permitirá às pessoas aumentar o comprimento do passo e empregam mais rápida marcha.
Como esperado, o grupo cuja caminhada foi suplementado com os pólos a pé demonstraram melhorias significativas em um teste de caminhada de 6 minutos ( P = 0,009) e da fibromialgia Questionário de Impacto da função física ( P = 0,027) em comparação com o grupo que andou sem pólos. O que era novela era que os ganhos de fitness significativas foram reunidos sem induzir um surto sintoma. Na verdade, ambos os grupos demonstraram reduções clinicamente significativas na dor e fadiga. Caminhada nórdica não, no entanto, produzir maior alívio dos sintomas do que andar de menor intensidade.
Então, onde estamos agora? Temos um seguro, a intervenção de base comunitária que irá permitir que as pessoas com fibromialgia para andar ao ar livre sem evitar colinas e aumentando o risco de queda. Pessoas com fibromialgia que andam com pólos caminhadas nórdicas podem experimentar ganhos maiores do que os que andam de fitness sem nórdicos pólos a pé. Os médicos têm uma intervenção específica que pode facilmente recomendo que não requer proximidade com um centro acadêmico especializado com vasta experiência em modificações exercício fibromialgia. Os pacientes têm outra forma de exercício a partir do qual a escolha que irá ajudá-los a recuperar a perda significativa de capacidade aeróbica e reduzir os sintomas da fibromialgia.
Os efeitos fisiológicos do exercício mais intenso na fibromialgia estão sendo estudados em um esforço para entender melhor e gerenciar crises induzidas pelo exercício de sintomas . De interesse específico para um programa de exercícios é como modificar tal exercício que reduz reduzindo a geração de dor periférica do músculo ou pontos-gatilho miofasciais no músculo.Especificamente, o meio de pontos de gatilho miofasciais têm um pH ácido e contêm níveis elevados de bradicinina, peptídeo relacionado com o gene da calcitonina, a substância P, o TNF α, IL-1 β , a serotonina, e nem epinefrina-. Sabe-se ainda que a dor de origem no músculo, incluindo latentes ou activa pontos-gatilho, podem induzir ou aumentar a sensibilização central em ambos os controlos saudáveis e de pessoas com fibromialgia . Isto é especialmente verdadeiro se os períodos de descanso adequados não são incorporados exercício mais intenso em pessoas com fibromialgia..
O que resta para que os médicos compreendam? Raramente pode exercer sozinho controlar adequadamente os sintomas da fibromialgia, especialmente da dor. O acesso a uma combinação de fibromialgia específicos analgésicos e exercício modificado são necessárias para maximizar a funcionalidade e gestão sintoma. Até os mecanismos alterados centrais e periféricos na fibromialgia pode mais plenamente compreendida e mitigados, o exercício vai continuar a precisar de ser modificado para pessoas com fibromialgia. Caminhada nórdica, como testado por Mannerkorpi e colegas, representa tal modificação e oferece aos paciente.
Nenhum comentário:
Postar um comentário